斉藤　章佳

プロフィール

2002年　吉備国際大学 社会福祉学部 保健福祉学科卒。
大学卒業後、平成15年4月から、榎本クリニックに精神保健福祉士・社会福祉士としてアルコール依存症を中心にギャンブル・薬物・摂食障害・性犯罪・虐待・ＤＶなど様々なアディクション問題に携わる。その後、平成18年9月に開院した新大塚榎本クリニックの責任者、平成23年2月より飯田橋榎本クリニックの責任者を務める。
平成25年5月から現職。（御徒町榎本クリニック精神保健福祉部次長）

最近では、大学や専門学校では早期の依存症教育にも積極的に取り組んでおり、講演も含めその活動は幅広くマスコミでも度々取り上げられている。

専門分野は『性犯罪者における地域トリートメント(社会内処遇)』。
榎本クリニック内で行われている性犯罪及び性依存症グループ（通称ＳＡＧ:Sexual Addiction Group-meeting）のプログラムディレクターも務める。

2011年から、日本で初めて、常習性の高い性犯罪者に対して、拘留中の面会、裁判員裁判への出廷、刑務所出所前面会を行い、出所後継続した社会内処遇につなげる『司法サポートプログラム』を開始。司法関係者やマスコミから注目されている。

≪専門分野≫
依存症関連問題全般（アルコール・ギャンブル・薬物・性など）、加害者臨床、性犯罪者の地域トリートメント、ドメスティックバイオレンス、発達障がい、専門医療と司法の連携、高齢者のアルコール問題など多岐にわたる。

講演テーマ

【性犯罪者の社会内処遇のあり方】

2011年2月、ある新聞で「刑務所の矯正限界」という見出しで大々的に再犯性（反復性）の高い性犯罪者の社会内処遇について言及していた記事がありました。警察庁は、2011年4月から13未満の子供を狙った性犯罪者について、法務省から提供された出所後の住居を正確に把握するため本人同意のもと所轄の警察署が定期的に自宅を訪問すると発表しました。そして、再犯の危険性が高い場合は面談による指導警告や専門治療の紹介も行うということです。
また、同時期に宮城県知事が性犯罪前科者に対して、出所後GPS装置の装着を義務付けるという条例案の検討に入るなど、今年に入り性犯罪者の社会内処遇の在り方について世間の動きが慌ただしくなってきています。性犯罪者が出所後どのように処遇されれば再犯せずに生きていけるのかを専門治療の視点からお話しします。

【性依存症について】

2010年、マスターズで復帰を果たしたプロゴルファーのタイガー・ウッズは、婚姻関係がありながら十数名の愛人との不倫が自身の交通事故をきっかけに表面化した。その後、妻から離婚を突き付けられたタイガー・ウッズは、アメリカにあるセックス依存症専門の施設に入院治療していた。治療の後半では、妻を診察に同席させ愛人一人一人との性交渉の詳細について告白するセッションがあったという。さらに、契約していたスポンサーからは契約を解除され、その損失額は数十億円にも及ぶ。結局は、妻エリンさんとの婚姻関係は破綻し数百億ドルと言われる慰謝料と同時にプロゴルファーとしてもタイガー・ウッズは社会的信用を失った。この一連のタイガー・ウッズによる愛人スキャンダルを、マスコミが大々的に取り上げたおかげで「性（セックス）依存症」という病気が社会から注目を集めはじめた。タイガー・ウッズのセックススキャンダルで有名になった「性依存症」について、治療内容も含め詳しくお話します。

【依存症関連問題全般】

（1）アルコール（ギャンブル・薬物）依存症とは？
（2）アルコール（ギャンブル・薬物）依存症と家族例
（3）アルコール（ギャンブル・薬物）依存症と回復など

「飲む、打つ、買う」は三大依存症と言われています。簡単にいえば、何かにハマってしまい、それをやりたいやりたくないに関わらず、本人の意思ではコントロール出来ない状態のことを指します。つまりコントロール障害をきたしているので、「意志が弱い」「だらしがない」などは良く効く誤解です。コントロール出来ないのが「症状」なので依存症というのです。例えば、花粉症の症状はくしゃみや鼻水が出ることを言います。アルコール依存症の症状は、飲酒しコントロールがきかなくなることを言います。同じ「病気」というカテゴリーですが花粉症の人には「なんでまたくしゃみするの！」と症状を責めません。また、責めたところで病気はよくならないのはわかっているからです。では、アルコール依存症の場合どうでしょうか。この講演では、依存症のメカニズムから、最新治療までわかりやすくお話しします。

【高齢者のアルコール問題】

最近、「高齢者のアルコール問題（依存症）」の相談が急増しています。アルコール依存症は一般的に関わりにくい病であるといわれています。例えば、介護現場でのアルコール問題は「朝から酒を飲んでいる」や「酒ばかり飲んで食事をとらない」など、静かなアルコール問題が多いのが特徴です。また、禁酒を執拗に働き掛けると、迷惑がられたり、時には「もう来なくていい」とまで言われたり、利用者からの抵抗が生じるため「踏み込んだ対応」をとりにくい介護職特有の悩みが相談として寄せられています。また、アルコール対応の基本である「底つきを待つ」ことが一般的な介入方法ですが、高齢者の場合、認知障害もあるため「底つき」を待っていたら、生命の危険にさらされることがしばしばあります。このように、従来の援助の枠組みでは対応しきれないのが、「高齢者のアルコール問題（依存症）」です。高齢化社会に伴い増加し続ける高齢のアルコール依存症。その最新治療についてお話しします。

【ACと共依存】

アルコール依存症の家族で育った人（ACOA＝Adult　Children　Of　Alcoholics）、あるいは機能不全家族で育った人（ACOD＝Adult　Children　Of　Dysfunctional　families）といいます。依存症者本人は、周囲の家族が傷つけられて困り果てているのに、本人だけは「いい酒」と思っています。日常的に繰り返されるそのような出来事の蓄積が、妻に対して、子どもに対してどれほど大きな影響を与えるかを説明した言葉がACです。例えば、PTSDの立場からACを考えてみると、戦場においては武器が必要であった子が、生れた時から戦場にいたために、戦場から帰ってきても武器を放さなくなります。武器を手放すことが分からず、もうその武器は必要が無いのに持っているのが当たり前となって、それが自分を苦しめていることにも気づきません。自分を守っていたものが自分を苦しめるようになっていったという生きづらさを抱えている状況になることがACと共依存の理解の出発点です。この講演では、現代社会とは切っても切り離せないACと共依存についてお話します。

【ドメスティック・バイオレンスとは？】

DVとは、夫婦・恋人という親密な関係の中で男性から女性に対して行使される暴力のことをさします。広義の意味で、夫から妻への暴力を中心に、恋人、婚約者、内縁関係、事実婚、元恋人、元婚約者、元夫との関係も含む暴力をさします。さらに、女性・男性とも同性愛カップルでの暴力もDVに含まれています。わが国でのDV問題は、1985年に横浜市内で初めて民間のシェルターが設立されたことからもわかるように、1980年代からわずかずつ取り組み始められました。そして、公式にその実態を把握する調査が近年行われましたが、不名誉なことに先進国の中でも最も遅れた調査でした。
最近では、20代の女性にアンケートをとったところ「付き合いたい男性像」の項目で、「暴力を振るわない人」というのが上位にきています。内閣府の「男女における暴力に関する調査」ではこれまでに結婚したことのある女性のうち配偶者から何らかの暴力を受けたことのある女性は3人に1人という驚愕の結果が出た。この講演では、DVについて漫画を使いながらそのメカニズムをわかりやすくお話しします。

【その他テーマ例】

「アルコール依存症への対応」
「身近にある依存症」
「暴力克服ワークショップ」
「パーソナリティ障害への対応」
「性依存症治療ことはじめ」
「性非行とその治療」
「発達障害の治療」
「アルコール依存症へのアプローチとその治療」
「性犯罪及び性依存症者における地域トリートメント」
「依存症者への対応と治療」
「性犯罪者における社会内処遇のあり方」など